INSCRIPTION

Renseignements et droits d’inscription
     Les équipes qui souhaitent participer au Raid doivent adresser les documents suivants :
• Le bulletin d’inscription dûment renseigné avant le 16 septembre 2013, demandez-le par courrier électronique à l'adresse comitesaintesuzanne64@gmail.com ou en le téléchargeant sur ce blog
• "Lou Gran Truc" Lou Petit Truc" Un chèque de 60 €  à l’ordre de «comité des fêtes de sainte suzanne»

• Raid découverte Un chèque de 30 € à l’ordre de «comité des fêtes de sainte suzanne»
• 
  Les certificats médicaux de chaque concurrent datant de moins de 6 mois et mentionnant l’aptitude médicale à une épreuve d’endurance ou de « raid aventure multi-sports »

A l’adresse suivante :
GAUTIER Vincent
Maison Germain
490 rue Lacarrère
64300 Sainte Suzanne
Pour tout renseignement supplémentaire, vous pouvez contacter :  

Sarthou Yannick: 06.76.37.78.25 Gautier Vincent: 06.18.76.00.70                                 Bulletin d'inscription à télécharger

LOU GRAN TRUC

Bulletin d’inscription

Cocher l’épreuve sur laquelle vous souhaitez vous inscrire :

• Lou Gran Truc
• Lou Petit Truc
• Raid découverte

NOM DE L’EQUIPE :……………………………………………………….

Equipier 1 :

NOM :……………………………..Prénom :……………………………….

Adresse :…………………………………………………………………….

Code postal :…………………………Ville :…………………………….....

E-mail :

Tel :…………………………………

Année de naissance :…………………… Sexe : H / F

Equipier 2 :

NOM :……………………………..Prénom :……………………………….

Adresse :…………………………………………………………………….

Code postal :…………………………Ville :…………………………….....

E-mail :

Tel :…………………………………

Année de naissance :…………………… Sexe : H / F

Bulletin papier à renvoyer complété et signé par les deux équipiers avec :

-         Certificats médicaux de moins de 6 mois avec l’intitulé exact :  « d’aptitude et de non contre-indication à la pratique des raids multi-sports en compétition (VTT, course à pied, canoë et natation)

-         Règlement par chèque à l’ordre de Comité des fêtes de Sainte-Suzanne à l’adresse suivante : Gautier Vincent, 490 rue la carrère, 64300 Sainte Suzanne

J’atteste sur l’honneur savoir nager et participer en pleine connaissance des risques que le déroulement de cette compétition que le déroulement de cette compétition peut nous amener à courir. Je déclare avoir pris connaissance du règlement de l’épreuve choisie et m’engage à respecter le dit règlement sans réserve.

Fait le …………………………. SIGNATURES (des deux équipiers)